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当前我国新冠肺炎疫情防控呈现积极向好态势,各地复工复产逐步有序展开,各级各类医疗卫生机构陆续恢复日常卫生健康服务。结核病是危害人民群众身体健康的重大传染病,各地要在科学精准防控新冠肺炎疫情的基础上,根据《“十三五”全国结核病防治规划》和《遏制结核病行动计划(2019-2022年)》的要求,全面有序做好当前结核病防治工作。现将
各地卫生健康行政部门要在积极做好疫情防控的同时,推进结核病“十三五”规划和遏制结核病行动计划实施,全面加强结核病防治工作。根据疫情风险等级,指导辖区内各级各类医疗卫生机构有序开展医疗卫生服务,制订针对性强、切实有效的方案,逐步恢复常规的结核病防治工作,落实落细各项防控措施。
各地要认真总结前期工作,梳理分析影响结核病患者发现的相关因素,采取积极的应对措施。要加强对咳嗽、咳痰等结核病可疑症状者的筛查,及时报告发现的结核病患者和疑似患者,并转诊到定点医疗机构进行规范诊断和治疗。随着结核病防治工作的恢复,加大对结核病密切接触者、艾滋病病毒感染者和病人、65岁以上老年人等重点人群的筛查。对病原学阳性的肺结核患者要开展耐药筛查,提高利福平耐药肺结核患者的发现水平。
各级结核病定点医疗机构要合理调配医疗资源,采取网上预约、错峰就诊等措施,确保结核病诊疗有序开展。严格落实医院感染预防与控制措施,根据肺结核门诊诊疗路径、临床路径和结核病防治工作规范等要求对结核病患者进行规范诊疗。要充分利用“互联网+医疗”的优势作用,积极做好互联网诊疗咨询服务,尽可能满足门诊随访结核病患者就诊需求。各级卫生健康行政部门要指导做好抗结核药品的配发及采购供应,保障结核病患者的持续用药。要对疫情防控期间结核病患者的服药情况进行评估,最大限度减少耐药病例的发生。
各地疾病预防控制机构、定点医疗机构和基层医疗卫生机构要做到患者转诊追踪、治疗管理等全过程无缝衔接。要充分发挥基层医疗卫生机构在患者管理中的作用,按照基本公共卫生服务规范的要求落实结核病患者的管理。创新管理手段,采取多种管理方式,利用微信、电子药盒等新型患者管理工具,督促患者按时服药,确保患者服药依从性。对于疫情期间滞留异地的结核病患者,要加强信息对接,做好异地患者的跨区域管理。
各地要落实2020年世界防治结核病日“携手抗疫防痨,守护健康呼吸”主题,以阻断呼吸道传染病传播为切入点,加大新冠肺炎和肺结核防治宣传力度。充分利用传统媒体和新媒体,发挥“12320”卫生热线、微博、微信等宣传平台作用,全方位、多维度开展持续宣传工作,形成广大群众关注、支持和参与的良好氛围,全社会合力做好各项防治工作。
张文宏表示,接下来对于新冠重点是防控输入型病例。而与此同时,我们不能忽视了传统的传染病——结核病。结核病也是靠飞沫传播,也是呼吸系统疾病。每年全国新发病人数为86万人,是当前国内确诊新冠肺炎的10倍,而且结核病治疗时间长,还有可能终身携带,对国人的健康威胁不容忽视。
结核病患者的典型症状是咳嗽、咳痰、低热、盗汗、乏力,虽然与新冠肺炎相似度很高,但两者之间也有明显的区别,结核病患者咳嗽的持续时间很长,一般会超过两周,大多数结核病患者发热不会超过38℃。同时,结核病多为呼吸道传播,其他传播途径较少。
数据显示,全世界有1/3的人感染结核病菌,其中约有5~10%发病。不过,结核病菌感染者中不发病的和正常人无异。养成良好的生活习惯,进行适度锻炼,保持环境干净通风等都是预防结核病的重要因素。
痰菌阳性患者必须入院治疗,因为其具有较强的传染性,必须要进行隔离治疗;同时,其家人、朋友等密切接触者也要进行检查;其次,症状较重者也需入院治疗,如发热时间很长,咯血者,明显消瘦等;再有就是有其他并发症的患者也必须入院治疗。结核病的治疗主要是用药进行抗结核治疗,一般情况下,两周之后传染性就会减弱,两个月之后,对其他人的影响就比较小了,可以居家进行药物治疗。
怀疑患了肺结核,应及时到市、县(市、区)定点医院接受检查和治疗。我国各县(市、区)都设有结核病定点诊治医院,专门负责肺结核的诊断、治疗和管理工作。早发现、早诊断、早治疗是肺结核能否治愈的关键。
只要坚持正规治疗,绝大多数肺结核患者是可以治愈的。新发传染性肺结核的彻底治愈时间需要一般服药6~12个月,而且中途不能漏服和间断服药。如果私自停药或间断服药,不但极易复发,还有可能产生耐药性。耐药后的肺结核患者治疗技术复杂、治疗时间更长(24个月)、治疗费用更大(约是非耐药肺结核治疗费用的100倍左右)。
(1)及时发现并治愈传染性肺结核病人。如果发现有连续咳嗽、咳痰超过两个星期的人,应立即动员他去结核病定点医院检查,并按医生要求正规治疗;
(2)对与肺结核病人密切接触的人员进行相关检查;对已经感染结核菌的人群,应在医生的指导下服用药物,预防结核病的发生;
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